第4章 臨床日常(求收藏,求追讀)
而分管的床位,其實是你唯一能夠在手術(shù)室,成為助手的機會。
成為助手的次數(shù)多了,上級看順眼了,基本功扎實了,上級說不定能夠賞賜你一兩次縫合和切皮,才算真正入門檻中。
即便是專業(yè)型碩士研究生,有了醫(yī)師資格證書,可以單獨值班和管床,但醫(yī)囑權(quán),仍然在上級那里,住院醫(yī)師和小碩士,只需要按照上級的意思,把醫(yī)囑更改過來即可。
除非有比較特殊的情況——
就比如,自己的師弟揭翰,轉(zhuǎn)交給自己的病人11床。
上級給的意思是,讓自己把11床術(shù)后的止痛藥停掉,改成口服塞來昔布。術(shù)后的抗感染藥物也完全停掉,而術(shù)后的抗凝藥物,也從低分子肝素鈉,更改成利伐沙班預防性抗凝治療。
不過,方子業(yè)此刻,卻在仔細地看了一下患者的相應查血結(jié)果之后,發(fā)現(xiàn)了,止痛藥和抗凝藥可以停,但這抗生素,非但不能停,反而要升級!
但即便有此發(fā)現(xiàn),方子業(yè)也不敢自主主張用藥,而是匯報——
“羅哥,您過來看一下,這個11床,就是上周五做骨搬運手術(shù)的那個病人,她今天早上的抽血指標不好,白細胞計數(shù)一下子飆升到了23?!?br/>
“她這個要請藥劑科過來會診一下吧?”
羅哥是秦葛羅,是科室里的主治,資歷比自己的老師袁威宏更低。
秦葛羅聞言,跑過來一看。
抽血結(jié)果是早上八點四十分才出,查房的時候還沒到八點四十,而上一次的炎癥指標是趨近于正常,并非是揭翰粗心大意。
秦葛羅立刻打了個電話出去,撥通的過程中:“子業(yè)你去看一下傷口情況,馬上送一個細菌培養(yǎng)與藥敏,再送一個滲液普通鏡檢,看看局部有沒有膿細胞!”
“再問下患者有沒有高熱期,與今天的值班醫(yī)生交接一下,如果高熱,臨時抽一次血培養(yǎng)!”
感染是外科最大的敵人,所有人都對其聞風喪膽,因為一旦手術(shù)后感染,就會讓治療的程序非常麻煩。
……
(本章完)