無法完全治愈，只能延緩心衰的進一步發(fā)展，減少住院次數(shù)和致殘率。

    “師弟，我來補剛才搶救的醫(yī)囑，你來寫搶救的病程記錄?！?br/>
    回到醫(yī)生辦公室，孫果果將自己病歷系統(tǒng)的工號和密碼告訴了陸晨，同時吩咐道。

    “你先盡量寫一寫搶救記錄，我等會兒再給你修改?！?br/>
    對于一般剛進入臨床的實習(xí)生。

    病歷書寫是一個最基礎(chǔ)的事情，但同時也是一個大難題。

    外科系統(tǒng)注重手術(shù)，不太在意病歷。

    但是對于內(nèi)科系統(tǒng)，病歷顯示著醫(yī)生臨床思維、病人起病過程、診療過程。

    因此，病歷，占據(jù)了整個醫(yī)療行為極為重要的一部分。

    一旦在醫(yī)療行為中，產(chǎn)生了糾紛，對鋪公堂之時，醫(yī)療文書會是保護醫(yī)生的重要材料。

    “好的，師姐，我來試試。”

    陸晨坐在孫果果旁邊，打開電腦，登錄嘉禾電子病歷系統(tǒng)。

    日常病歷的書寫，講求簡潔、精煉以及專業(yè)化，能夠準確敘述患者發(fā)病和治療過程。

    而搶救記錄的書寫，比日常病程的難度更高。

    陸晨回憶起10號病床的發(fā)病過程，開始了自己在京華二院心內(nèi)科的第一次病歷書寫。

    ……

    大概五分鐘后。