544章 節(jié)外生枝
管主任現(xiàn)在也不知道具體情況。
大家跟著管主任快速換洗手衣、穿鉛衣,進入導管室,喻醫(yī)生正在進行介入手術(shù),剛剛完成穿刺置管推造影劑。
“急性心肌梗死,心源性休克,意識已經(jīng)喪失,左室輔助裝置維持血壓、呼吸機輔助呼吸---”喻醫(yī)生看到自己上級醫(yī)生管主任,立刻匯報,但手術(shù)的動作沒有停。
造影劑沿著血管擴散開來,冠脈的樹枝圖像立刻呈現(xiàn)在屏幕上,造影劑在冠脈左主干起始處停止,不再往下延伸。
“我的天!左主干起始處完全閉塞?。?!”
管主任顧不得刷手,立刻自己找一副無菌手套戴上,趕緊穿手術(shù)衣,親自上臺。
左主干是指左冠狀動脈起自左冠狀竇至分支之前的近段部分,和其分支血管一起支配心臟60%-90%的心肌。
當冠脈左主干完全閉塞時,患者發(fā)生致命性左室功能不全和惡性室性心律失常的風險極高!
這種類型在急性心肌梗死中危險程度最高,存活率最低,絕大多數(shù)患者猝死于院外,即使有機會接受急診冠脈介入治療,搶救成功的病例仍極少。
“穩(wěn)住,別慌,找左主干開口處---站開點,我來!”
管主任已經(jīng)穿好手術(shù)衣,讓喻醫(yī)生讓開位置,他站到主刀的位置。
姜還是老的辣,管主任憑借豐富的經(jīng)驗、強大的心理素質(zhì)和精準的手法,第一時間找到冠狀動脈左主干開口,迅速開通閉塞主干,恢復閉塞血管血流,動作流暢,一氣呵成。
管主任是夏院長早年招進來的博士,胸痛中心的學科帶頭人,在他的帶領(lǐng)下,胸痛中心積極開展各類高危復雜心臟介入手術(shù),實施心臟-多學科重癥綜合治療與監(jiān)護單元理念,將心臟輔助裝置治療和多器官衰竭重癥救治與高危復雜冠脈技術(shù)相結(jié)合,極大提升心血管病急、危、重癥的救治水平。
剛剛要不是喻醫(yī)生按照救治程序,及時上左室輔助裝置和呼吸機,這個病人估計沒機會搶救。
“剛才慢騰騰地干什么?平時我做的時候不上心,關(guān)鍵時候心里就發(fā)慌,這種病例能猶豫嗎?第一時找到冠狀動脈左主干開口,快速打通血管,恢復心肌供血,你剛剛猶豫什么?”
管主任嚴厲地批評喻醫(yī)生,喻醫(yī)生是年輕的博士,主治醫(yī)生,管主任得意的門生。
越是看重,所以要求越是嚴格。