第382章極限與野望（第二更，求訂閱）

    感覺(jué)運(yùn)動(dòng)分離是口語(yǔ)化描述。

    杜元銑表達(dá)的意思其實(shí)來(lái)源于一種臨床疾?。悍蛛x性運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)障礙。

    分離性運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)障礙，是一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)或感覺(jué)功能的喪失或受妨礙，但無(wú)法用生理和解剖學(xué)原理來(lái)解釋。這種障礙可能源于腦干、脊髓和周?chē)窠?jīng)的損傷。

    這種疾病，給麻醉科的人帶來(lái)靈感，因此在研究進(jìn)展的過(guò)程中，產(chǎn)生了分離麻醉與分離阻滯。

    “分離麻醉”在臨床上無(wú)特殊適用性，缺乏臨床實(shí)用價(jià)值。

    “分離阻滯”指的是局部麻醉藥的敏感性隨神經(jīng)纖維的軸徑、有無(wú)髓鞘、神經(jīng)功能及基礎(chǔ)放電頻率的不同而變化，甚至產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)與感覺(jué)神經(jīng)分離，最為常見(jiàn)的是“可行走的硬膜外鎮(zhèn)痛”，除此之外還有廣泛開(kāi)展的外周神經(jīng)阻滯。

    這是當(dāng)前，麻醉科極為高端的一種技術(shù)。

    自然，這樣的技術(shù)，在硬膜外鎮(zhèn)痛時(shí)，杜元銑也可以操作，因這是麻醉科醫(yī)生功力的一種體現(xiàn)和展示。

    之所以有這樣的功力，主要依賴(lài)于神經(jīng)解剖組成。

    神經(jīng)從分布上來(lái)說(shuō)，分為中樞神經(jīng)系統(tǒng)和外周神經(jīng)系統(tǒng)。

    外周神經(jīng)系統(tǒng)的軀體神經(jīng)系統(tǒng)軀體感覺(jué)神經(jīng)和軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)！

    是的，感覺(jué)神經(jīng)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，可以不同支，只要能夠找到感覺(jué)神經(jīng)支，將其麻醉，就可以保留患者的運(yùn)動(dòng)功能，比如說(shuō)“可行走的硬膜外鎮(zhèn)痛”。

    然而，麻醉科目前研究最為深入的前沿麻醉方式，就是硬膜外和大神經(jīng)阻滯，至于局部麻醉下的感覺(jué)運(yùn)動(dòng)分離？？？

    理論上也是存在的，但是麻醉醫(yī)生對(duì)解剖結(jié)構(gòu)，哪里有那么熟悉？

    局部麻醉下，想到到這一步，不僅是要對(duì)神經(jīng)的走形、解剖結(jié)構(gòu)格外熟悉，而且要穿刺針抵達(dá)關(guān)鍵的位置，然后對(duì)感覺(jué)進(jìn)行麻醉，保留運(yùn)動(dòng)功能。

    這樣一來(lái)，米齊就正好可以在無(wú)痛下，完成與主刀醫(yī)生的‘對(duì)話’，即時(shí)交流，即時(shí)觀察運(yùn)動(dòng)功能，即時(shí)查看縫合得是否很好？

    方子業(yè)只是看了一眼杜元銑，沒(méi)理會(huì)他，與他對(duì)視了三秒鐘，帶出閉嘴的警告后。