第560章 高質(zhì)量的危重患者?。ㄐ偬}盟主加更5)
“范建啊, 這種腦梗的患者你怎么讓我們會(huì)診???”肖世康也感到奇怪,連忙把范建叫了過(guò)來(lái)。
范建走上前, 拿起患者的病歷, 微微搖頭道:“如果患者只是肺炎, 我們就讓去下面醫(yī)院的呼吸科了,這兩天我們?cè)诩痹\科給患者用了抗生素, 效果不錯(cuò),咳嗽、咳痰也少了。但是昨天晚上,意外發(fā)生了……”
昨晚, 患者家屬給老頭子喂了一點(diǎn)兒水果之后, 就躺下休息了。
沒(méi)多久, 老頭子突然呼吸變得急促起來(lái)。
患者老伴補(bǔ)充道:“昨晚我有些緊張, 畢竟住院這么久了,他都沒(méi)這樣喘過(guò), 我覺(jué)得搞不好是病情加重了!”
肖世康皺眉道:“是誤吸了?他吞咽功能不好,你這樣喂,一旦誤吸, 很容易導(dǎo)致喘息?!?br/>
“沒(méi)有啊,吃的時(shí)候挺順利的?!被颊呃习榛貞浀? “我以前也是這樣喂的,都沒(méi)事啊?!?br/>
這時(shí)候, 范建出聲道:“患者昨晚沒(méi)有明顯嗆咳,排除了誤吸。后來(lái)我們護(hù)士量了血壓, 發(fā)現(xiàn)血壓很高有200/120mmHg,如果不是誤吸的話,我當(dāng)時(shí)考慮可能是高血壓引起的急性心衰。”
外周血管壓力高,心臟泵血需要做的功越大,甚至很難把血液泵出去!
這個(gè)時(shí)候,心臟會(huì)越來(lái)越?jīng)]有力氣,就很容易誘發(fā)急性心衰, 導(dǎo)致呼吸困難、氣促等情況。
“患者的心臟超聲做了嗎?”肖世康詢問(wèn)道。
“做了。”范建點(diǎn)了點(diǎn)頭,“就是心臟超聲顯示心功能偏低,所以我才考慮突發(fā)心衰的,而且昨晚我聽(tīng)了患者雙肺, 可以聽(tīng)到少量的濕羅音,比之前是嚴(yán)重了?!?br/>
“這兩天的出入量呢?”肖世康道。
“前幾天還可以,有兩千毫升左右,不過(guò)今天就很少了,只有300ml的尿。”
肖世康微微點(diǎn)頭,“現(xiàn)在看患者的癥狀沒(méi)有明顯的呼吸困難了?!?br/>
“不過(guò)患者從昨晚到現(xiàn)在,還是會(huì)間斷出現(xiàn)喘息、氣促的癥狀,心衰可能不太好控制,所以我就讓你們心內(nèi)來(lái)會(huì)診了?!?br/>
肖世康聽(tīng)完范建的話,回頭看向陸晨,“怎么樣,你覺(jué)得這個(gè)病人應(yīng)該收進(jìn)來(lái)嗎?”