“當(dāng)時(shí)如果患者有高危因素，有典型的癥狀——活動(dòng)后胸悶、胸痛，心電圖也有典型缺血改變，那還是建議直接做心臟造影?！?br/>
    “剛才新入院的那個(gè)病人，我覺(jué)得他冠心病的可能不大，即便真的有冠心病，那也沒(méi)達(dá)到放支架的水平，所以我是建議她做冠脈CTA?！?br/>
    話(huà)音剛落，孫果果卻微微搖頭，嘆氣道：“陸師弟的想法比較理想主義。在臨床上，很多時(shí)候都是，一刀切的治療方案。無(wú)論是哪種病人，只要有胸痛可能都會(huì)被要求做心臟造影，這其中可能涉及到糾紛、醫(yī)療費(fèi)用、患者意愿等等問(wèn)題?！?br/>
    陸晨微微點(diǎn)頭，孫果果說(shuō)得很有道理。

    單費(fèi)用上來(lái)看，心臟造影遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)心臟CTA。

    很多醫(yī)院為了績(jī)效，也會(huì)在不同程度上夸大宣傳心臟造影的功效。

    往往回避其并發(fā)癥和副作用。

    其實(shí)有相當(dāng)一部分的病人，只需要一個(gè)簡(jiǎn)單的CTA就能排除診斷，以此避免對(duì)血管造成不可逆的損傷。

    孫果果繼續(xù)道：“剛剛這個(gè)新來(lái)的病人，入院以后強(qiáng)烈要求做心臟造影，我們就將所有的治療方案講給她聽(tīng)，包括每種方法的優(yōu)缺點(diǎn)，再讓她自行選擇。最關(guān)鍵的是，要讓她簽字，同意行心臟造影檢查后，再安排手術(shù)。”

    “好的。”陸晨點(diǎn)點(diǎn)頭。

    臨床上，如履薄冰。

    只有多簽字、多溝通，留下文書(shū)記錄，才能最大程度保護(hù)自己的權(quán)益。

    于此同時(shí)，在出現(xiàn)醫(yī)療事故時(shí)，患方也能在第一時(shí)間要求封存病歷，并且拿到相關(guān)病歷文書(shū)，作為訴訟材料。

    ……

    雖說(shuō)，這個(gè)患者是王子豪的親戚，但是看她的這個(gè)架勢(shì)，可能不太好惹。

    陸晨盡量把自己能做到的事情，做到完美。

    將兩種治療方案寫(xiě)在病情溝通中，并讓傅鳳琴進(jìn)行簽字。

    選擇心臟造影，放棄冠脈CTA。

    ……

    ……