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1115章 鎮(zhèn)臺(tái)的重要性
“電鋸!開(kāi)胸!”
每一個(gè)步驟何主任都會(huì)報(bào)出名字來(lái),而且聲音響亮又清晰。
楊平還在分析CT片,面對(duì)閱片燈屏,背對(duì)手術(shù)臺(tái)。
“麻醉醫(yī)生,患者生命體征?”
麻醉醫(yī)生立即匯報(bào):“穩(wěn)定?!?br/>
楊平這時(shí)轉(zhuǎn)過(guò)身來(lái),面對(duì)手術(shù)臺(tái),隔著安全距離看向手術(shù)區(qū)域,示意他大膽開(kāi)胸:“抓緊時(shí)間開(kāi)胸,速戰(zhàn)速?zèng)Q,不過(guò)要穩(wěn)住,不要慌不要亂?!?br/>
何主任立即接過(guò)電鋸,隨著一陣血霧升騰,胸骨被從中線鋸開(kāi)成兩半,旁邊一個(gè)做助手的副主任醫(yī)師眼鏡片上布滿了細(xì)小的血滴,他趕緊扭頭,巡回護(hù)士取下他的眼鏡擦干凈然后再戴回去。
''怎么不戴個(gè)護(hù)目鏡?”何主任嘀咕著。
“開(kāi)胸器!”何主任叫道。
這開(kāi)胸器的擴(kuò)張下,劈開(kāi)的胸骨被撐開(kāi),胸腔打開(kāi),里面的包裹心包的巨大腫瘤露出來(lái),表面布滿彎曲的密集的血管,藍(lán)色的靜脈怒張著,紅色的紅色的動(dòng)脈搏動(dòng)著,因?yàn)樾呐K的搏動(dòng)牽動(dòng),巨大的腫瘤也在跟著搏動(dòng)。
情況比想象的復(fù)雜,何主任的后背微微有點(diǎn)濕潤(rùn)。
進(jìn)入胸腔后,何主任立即在腫瘤周?chē)鷰讉€(gè)致密結(jié)締組織部位縫上幾根10號(hào)絲線,這幾處絲線尾部夾上血管鉗,這些絲線的作用是用于牽引懸吊腫瘤。絲線尾部的血管鉗交給助手,助手利用這些絲線將腫瘤懸吊起來(lái),絲線的牽拉力與與腫瘤的重力形成一種平衡,這樣腫瘤就不會(huì)因?yàn)樾厍坏拇蜷_(kāi)而繼續(xù)墜落壓迫心臟、器官及左右支氣管,避免這種壓迫對(duì)患者的心肺功能構(gòu)成嚴(yán)重的威脅。
以前何主任跟著楊平做了很多心肺及大血管的手術(shù),積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),這些寶貴的經(jīng)驗(yàn)現(xiàn)在開(kāi)始發(fā)揮作用。
盡管他面對(duì)如此復(fù)雜的腫瘤難免有些緊張,心里很沒(méi)底,但是頭腦中的手術(shù)步驟還是很清晰,每一步該怎么推進(jìn),目的是什么,要注意什么,了然于心。
完成對(duì)腫瘤的懸吊之后,他開(kāi)始在患者頸內(nèi)靜脈插管,通過(guò)連接管,與股靜脈管鞘相連,進(jìn)行上腔靜脈和下腔靜脈系統(tǒng)的的血液轉(zhuǎn)流,保證頭部血液的正?;亓?,防止手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)頭部血管不足或缺血。
這一步非常重要,如果沒(méi)有這一步,患者極可能在術(shù)中出現(xiàn)大腦缺血,即使最后手術(shù)成功,大腦也因?yàn)槿毖毖醵軗p,甚至成為植物人。
開(kāi)局還不錯(cuò),何主任轉(zhuǎn)頭望了一眼旁邊的楊平,楊平鼓勵(lì)他說(shuō):“就這樣做,穩(wěn)住,一步一步來(lái)?!?br/>
整個(gè)手術(shù)包括兩部分,切除與重建,對(duì)腫瘤及腫瘤侵犯的部分器官進(jìn)行切除,然后對(duì)切除的器官進(jìn)行重建,所有過(guò)程非常復(fù)雜,工程比較大,沒(méi)有足夠的手術(shù)經(jīng)驗(yàn),很難勝任這種復(fù)雜的高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)。