彭主任驚奇地問道，他們醫(yī)院目前根本沒有開展大血管手術(shù)，剛剛這種大血管的撕裂，彭主任最多只能幫忙緊急阻斷血管，然后用急救車往省城送，路上不斷輸血，最后能不能搶救過來全憑運(yùn)氣，去年就有一個(gè)主動(dòng)脈夾層撕裂的患者，在急診科就沒了。

    李民手上的動(dòng)作沒有停，說道："很多馬凡式綜合癥的患者去三博醫(yī)院做手術(shù)，大血管手術(shù)現(xiàn)在楊教授一般不做，都是下面的醫(yī)生做，不是非常有難度的，帶組的組長都不怎么做，都是下面的主治醫(yī)生做，楊教授對(duì)我比較照顧，所以有很多實(shí)操的機(jī)會(huì)，大概這段時(shí)間獨(dú)立主刀的手術(shù)就有五六十例吧。"

    老子做了幾十年手術(shù)大血管手術(shù)摸都沒摸過，他居然主刀五六十例例，兩位主任是唏噓不已。

    "那邊手術(shù)很多嗎？"

    "做不完，根本做不完，只要想做能做，一天24小時(shí)不間斷都可以，我都是從早上八點(diǎn)做到晚上十一點(diǎn)多，天天不間斷，要不是這幾天休假，我現(xiàn)在肯定天天泡在手術(shù)室。"

    ''大血管手術(shù)都不做，楊教授做什么手術(shù)？"

    ''腦干腫瘤，心臟冠脈搭橋，心肺的移植、極為嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎、上頸椎手術(shù)等等，有時(shí)候也做肝臟胰腺復(fù)雜腫瘤，比如腫瘤體外切除肝臟胰十二指腸自體移植。"

    這些手術(shù)可是兩位主任平時(shí)根本碰不到的，他們是普外科專業(yè)，對(duì)肝膽胰的腫瘤體外切除和自體器官移植非常了解，別說在這種醫(yī)院，就是全國能做這種手術(shù)也就那么兩三家。

    "你見過這種手術(shù)？"

    ''當(dāng)過很多次一助。"

    張主任和彭主任同時(shí)覺得一陣眩暈，臥槽，老子都沒見過這種手術(shù)，彭主任在論文上還見過這種手術(shù)，張主任平時(shí)都不看期刊論文的，對(duì)這種手術(shù)是聞所未聞。

    "體外切除怎么操作？"張主任挺好奇的。

    "就是把肝臟胰腺十二指腸帶著腫瘤一起，有時(shí)候還要連帶其它器官，一股腦全部切出來，在臺(tái)上把腫瘤切乾凈，然后把這些器官移植回去。"

    彭主任給張主任解釋，同時(shí)也表現(xiàn)一下自己的見識(shí)，不然李民當(dāng)過多次一助的手術(shù)，自己說不出個(gè)所以然，很是丟人的。

    "?。?！"

    張主任咂咂舌頭，這手術(shù)把肝臟胰腺和十二指腸一起切出來，這不是比胰腺十二指腸聯(lián)合切除還大還難，還不算上后面自體器官移植，想想都嚇人，此時(shí)張主任的心情如同一條池塘的魚王跑到大海里，見到一條小鯊魚的心情。

    對(duì)於高難度手術(shù)，楊平要求李民熟練的只是一些急診性質(zhì)的，不是急診性質(zhì)的有轉(zhuǎn)運(yùn)的可能，完全可以轉(zhuǎn)運(yùn)到上級(jí)醫(yī)院，楊平對(duì)李民的培訓(xùn)是依據(jù)他現(xiàn)在的基層性質(zhì)量身定做的，所以只要是急診性質(zhì)的，比如即使是大血管手術(shù)，李民必須獨(dú)立地熟練完成。這類患者一旦碰到，根本沒有多少轉(zhuǎn)運(yùn)的機(jī)會(huì)。  

    時(shí)代變化真快呀，張主任記得自己進(jìn)修那會(huì)能夠弄個(gè)闌尾炎做就竊喜不已，在同學(xué)中間要炫耀好一陣子，現(xiàn)在的進(jìn)修生連大血管手術(shù)都給做，真是不是一個(gè)時(shí)代。    

    不是說現(xiàn)在醫(yī)療環(huán)境差，進(jìn)修生都只是打雜，沒什么機(jī)會(huì)上手的嗎？看來傳聞是傳聞，不足為信。

    李民對(duì)腫瘤的分離不急不躁，完全按照平時(shí)的培訓(xùn)學(xué)到的知識(shí)和技能來，或者很多東西已經(jīng)養(yǎng)成習(xí)慣，要理論有理論，要實(shí)踐有實(shí)踐，李民心里還是非常有底氣。

    "這種腫瘤血管豐富，必須將與之相連的血管一根一根切斷結(jié)扎才能徹底切下腫瘤，因?yàn)榍忠u性的粘連，這種手術(shù)不好做，術(shù)前要依據(jù)CT圖片做好計(jì)劃，否則很被動(dòng)。"李民邊做邊說。

    彭主任和張主任不斷點(diǎn)頭，說起閱讀CT和MRI圖片，他們只有略懂一點(diǎn)基本功，平時(shí)都是結(jié)合報(bào)告來看，脫離報(bào)告他們很難獨(dú)立做出完善準(zhǔn)確的判斷。

    ''腫瘤也有機(jī)會(huì)主刀？"張主任非常好奇。

    李民坦言："一般這種不是很復(fù)雜的腫瘤外科研究所碰不到，不過普外科能夠碰到很多，他們對(duì)我比較關(guān)照，愿意給我鍛鏈的機(jī)會(huì)，普外科有手術(shù)也愿意給我學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。"

    剛剛說完，李民覺得自己的話不妥，可能有點(diǎn)傷人，但是自己絕對(duì)沒有有意去傷害別人尊嚴(yán)，只是順著問題如實(shí)回答，一邊做手術(shù)一邊回答問題，自然沒有經(jīng)過琢磨，每句話都是自己真實(shí)的表達(dá)。

    "你這水平在三博醫(yī)院怎么樣？估計(jì)比那些博士都厲害吧？"張主任認(rèn)知中一直瞧不起那些高學(xué)歷的年輕博士們，認(rèn)為他們動(dòng)手晚，只是理論厲害而已。

    李民搖搖頭："外科研究所的醫(yī)生都是博士，我哪里比得上他們，我跟他們不知道差多少個(gè)檔次呢，要不是他們有耐心教我，我哪里會(huì)做這些手術(shù)。"

    那些博士這么厲害，李民現(xiàn)在的水平已經(jīng)是夠厲害的，那些博士比李民厲害，楊教授比那些博士還厲害，是那些博士的老師，那楊教授是什么水平，神仙水平？

    如果不是親眼看到李民手術(shù)，兩位主任一定認(rèn)為李民在吹牛，現(xiàn)在李民的水平擺在這里，不信也得信。

    "你還能做哪些手術(shù)？"張主任追問。

    李民略微想了想："普外科的基本手術(shù)都會(huì)，胰十二指腸聯(lián)合切除、器官移植等等現(xiàn)在不行，其它的問題不大。"

    老院長看到李民現(xiàn)在有這種水平，心里樂呵呵的，哎呀，這送出去進(jìn)修還是有收穫的嘛，難怪小李子執(zhí)意去三博醫(yī)院進(jìn)修，這家醫(yī)院是低調(diào)的寶藏醫(yī)院。

    "李醫(yī)生、老院長！等下一起去吃魚，我釣上來的水庫吃草的魚，新鮮著呢，水庫邊上的農(nóng)家樂廚師做魚的水平特高。"彭主任邀請(qǐng)李民。

    張主任也跟著一起說："是呀，一起去吃魚，等下好好聊聊，李醫(yī)生，等你進(jìn)修回來，你就是南橋李一刀。"

    看來，張一刀這個(gè)名號(hào)恐怕保不住了，長江后浪推前浪，以后南橋這個(gè)地盤是李一刀的天下，張主任不免有點(diǎn)英雄遲暮霸主易手的悲涼感。