905章 盲區(qū)
每周五的病歷討論,很是熱鬧,這是一個(gè)學(xué)習(xí)與展示能力的機(jī)會(huì),只要沒有搶救、急診手術(shù)或者正在做的手術(shù),各科醫(yī)生都回來(lái)參加,因?yàn)槿藬?shù)很多,所以場(chǎng)地設(shè)在行政樓的大會(huì)議室。
楊平稍微看了一眼會(huì)場(chǎng),各科主任基本已到,有些醫(yī)生有事耽誤不能準(zhǔn)點(diǎn),現(xiàn)在陸陸續(xù)續(xù)往會(huì)場(chǎng)趕,反正這種會(huì)議不打卡考勤不登記名字,全憑個(gè)人自主參加,大家沒有壓力,非常自由。
譚主任這個(gè)鈷中毒的病例,如果還沒有獲得診斷或者不提前劇透,拿出來(lái)讓大家討論,一定比較精彩。
很可惜,譚主任直接拿出來(lái)講解,少了一番抽絲剝繭的趣味,不過也符合外科醫(yī)生醫(yī)生直截了當(dāng)?shù)男愿瘛?br/>
要是找個(gè)內(nèi)科醫(yī)生來(lái)講解這個(gè)病例,一定不會(huì)這樣平鋪直敘,如果讓有些科主任來(lái)講,能夠給你講成懸疑大片的味道。
“老譚,我看過美劇《豪斯醫(yī)生》,豪斯醫(yī)生可是費(fèi)了九牛二虎之力才破解這種病例,你來(lái)我們心內(nèi)科會(huì)診,好像沒幾分鐘就做出診斷,你有點(diǎn)不按劇本來(lái)呀?!?br/>
心內(nèi)科的管主任打趣說(shuō)。
譚主任在臺(tái)上說(shuō):“沒辦法,導(dǎo)演要求豪斯醫(yī)生必須那樣做,而我沒有導(dǎo)演的安排,只能自己隨意發(fā)揮?!?br/>
想不到兩位主任還挺幽默,會(huì)場(chǎng)的醫(yī)生被逗得笑起來(lái)。
譚主任拿著話筒在臺(tái)上:“其實(shí)這個(gè)病例讓其他科醫(yī)生來(lái)診斷肯定非常困難,讓我們骨科醫(yī)生來(lái)診斷就會(huì)非常簡(jiǎn)單,不是我們水平多高,而是這病例落在你們的知識(shí)盲區(qū),可是落在我們的視野中心,你說(shuō)我們能不能診斷?”
“說(shuō)來(lái)聽聽,下次我們?cè)儆錾线@種病例也不會(huì)想破腦袋也想不出來(lái),這才請(qǐng)你們會(huì)診也是滿天撒網(wǎng),反正患者有什么問題我們就請(qǐng)哪個(gè)科,一個(gè)不漏。”管主任饒有興趣。
譚主任也有意講一講,對(duì)這個(gè)病例他還是有感想的,現(xiàn)在各科醫(yī)生的專業(yè)知識(shí)僅僅限于自己專業(yè)內(nèi),一旦出了專業(yè)范圍,就是瞎子聾子,什么都不知道。
“我給大家講一講這個(gè)病例為什么骨科醫(yī)生很容易診斷,但是其他科醫(yī)生很難診斷,這涉及到知識(shí)盲區(qū)的問題。其實(shí)我們的住院總第一次會(huì)診就懷疑時(shí)鈷中毒,然后打電話給我,希望我可以去看看,我看過后,問問患者的病史,覺得十有八九是鈷中毒?!?br/>
楊平也是深有感觸,各科醫(yī)生都存在知識(shí)盲區(qū),一旦進(jìn)入盲區(qū),完全處于失能狀態(tài)。
比如骨科常見的腰痛,要是屬于骨科范圍內(nèi)的,一般骨科醫(yī)生很是神武,診斷治療清清楚楚,如果哪天一個(gè)與腰椎間盤突出癥狀類似的其他科的病收進(jìn)骨科,骨科醫(yī)生查來(lái)查去,跳不出自己??品秶?,怎么可能弄清楚范圍外的病。
剛畢業(yè)的三年輪科能夠起一定“掃盲”作用,但是也僅僅是剛畢業(yè)時(shí),隨著工作年限的增加,三年輪科獲得的那點(diǎn)知識(shí)基本上全部忘記。
譚主任在臺(tái)上說(shuō):“這個(gè)病人十年前做過左側(cè)人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù),我問過,做的還是金屬對(duì)金屬的大股骨頭人工髖關(guān)節(jié)置換。”