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732章 坐著把手術(shù)做了

經(jīng)過多次輸血,陸江蓓的血紅蛋白已經(jīng)提升到70克/升,而且沒有再下降,說明血液動力學(xué)已經(jīng)穩(wěn)定。

接下來開始準備陸江蓓的手術(shù),用于固定頭枕與上頸椎的內(nèi)植物已經(jīng)被3D打印機成功打印,手術(shù)的細節(jié)也被敲定。

但是還有一個問題懸而未決---術(shù)中如何安全地變換體位。

陸江蓓的手術(shù)需要前后聯(lián)合固定,要完成手術(shù)自然需要前后入路,前路需要仰臥位,而后路需要俯臥位,因為沒有可靠的固定,兩種體位的切換面臨很多困難,而且陸江蓓存在肋骨多發(fā)骨折、骨盆骨折,這讓俯臥位根本沒法實施。

圍繞這個問題的再一次術(shù)前討論開始。

臨時被創(chuàng)傷ICU借用的奧古斯特和羅伯特已經(jīng)回歸組織,陸江蓓能夠平穩(wěn)地渡過手術(shù)等待期,他們兩位功不可沒。

綜合外科會議室的高清屏幕上正播放動畫,模擬手術(shù)中的體位變換。

對于這次的手術(shù),術(shù)中從仰臥變?yōu)楦┡P的時候,非常危險。

有些擅長上頸椎的外科醫(yī)生曾經(jīng)遇到過這種致命的問題,完成后路手術(shù)后,在翻身的過程中,病人出現(xiàn)意外死亡,所以,曾經(jīng)很多脊柱外科醫(yī)生對上頸椎手術(shù)的翻身心存恐懼。

為了避免翻身,有專家大膽地使用前路經(jīng)口入路,也就是從口腔進去,切開咽后壁,顯露上頸椎,實施前路的牢固固定。

可惜,這個病人不僅有創(chuàng)傷性寰枕關(guān)節(jié)脫位,還有寰椎粉碎骨折,骨折塊隨時有侵入椎管的可能,必須使用前后聯(lián)合入路,徹底的切除寰椎,然后再前后聯(lián)合固定。

“我也缺乏這方面的經(jīng)驗,以前需要前后聯(lián)合固定的病例,我都是依靠翻身來解決,這個病例確實棘手?!眾W古斯特習(xí)慣性地聳肩,表示暫時沒有好辦法。

“翻身有這么困難嗎?”初生牛犢不怕虎的某研究生提出疑惑。

這位研究生參加幾次討論,腦袋里充滿疑惑,為什么大家對術(shù)中翻身如此謹慎小心,還要專門討論。

沒有人嘲笑他,因為他本來就是學(xué)生,能夠提出問題,說明他在深度思考。

“這個病例必須使用前后聯(lián)合入路,如果按照常規(guī)的手術(shù)方式,手術(shù)前半部分用俯臥位完成,后半部分使用仰臥位完成,這樣才能切除粉碎的寰椎,并實行牢固固定,在變換體位的過程中,我們沒法使用支具固定,常規(guī)的頭部固定器也沒辦法提供牢固的固定,所以不能保證翻身的過程中不出意外,推測術(shù)中翻身死亡的概率是百分之五十,我們醫(yī)生不是賭徒,所以必須在術(shù)前解決這個問題?!睏钇侥托牡叵蜻@個學(xué)生解釋。

研究生若有所悟,點點頭,然后在筆記本上記下來。