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648章 無泄露切除

小伙子的有點狂呀!

胡主任對楊平的話有點掛不住。

“也是,將手術加進去,讓美國人也學習學習?!绷航淌谥С謼钇?。

胡主任立刻吩咐宋云去安排。

“小楊,你剛剛提出的無泄露切除,是什么理論?”梁教授很有興趣。

“這是我對腫瘤手術提出的一個理念,圍繞這個理念,我建立了一套手術體系?!睏钇接X得可以借這個機會推廣一下自己技術。

好東西大家分享,可以醫(yī)治更多的病人。

這家伙怎么這么多新東西,就像身上有個神奇口袋,隨便一掏就是一個寶貝。

要不是剛好碰到這個脊柱腫瘤病人,哪知道他還有什么無泄露切除技術。

梁教授看著身旁的楊平,心里甚是欣慰,他仔細琢磨楊平的無泄漏切除的意思。

整椎切除---enblocresection,手術方式目前有日本和歐美兩種派別。

日本以Tomita為代表的經(jīng)后路整塊全脊椎切除技術:經(jīng)胸腰椎后正中切口入路,從后向前360°剝離并顯露腫瘤所在節(jié)段的整個脊椎,然后用鋼絲鋸將兩側椎弓根和病椎上下相鄰的椎間盤鋸斷,使前方的椎體與后方的附件結構完全分開,最終椎骨分成椎體和附件兩個部位被取出,完成所謂“全脊椎切除”。

歐美目前的整椎切除與日本的Tomita術式有所不同,歐美的方法是:經(jīng)包繞腫瘤周圍的正常骨組織或軟組織做切除,盡力不使腫瘤外露,必要時連同硬脊膜一并切除,而同一節(jié)段脊椎未被腫瘤累及的正常骨質(zhì)則不一定強調(diào)整塊切除。

相對來說,歐美的方法更好,所切除的腫瘤完全被包繞在正常組織結構內(nèi),雖然有時會因此增加對腫瘤周圍正常組織或結構的切除范圍,但確實在一定程度上減低了手術過程中腫瘤污染的可能。

而楊平的無泄漏切除又是什么意思?

“小楊,你可以詳細給我講一講嗎?再具體一點,我沒聽明白你說的概念?!绷航淌诜浅L撔?。

楊平將自己的方法簡單向梁教授介紹:“我的方法跟日本和歐美的方法都不同,日本人只強調(diào)完整切除椎骨,對腫瘤沒有提出完整切除的方法,而歐美人的方法強調(diào)腫瘤的完整切除,但是沒有提出具體怎么完整切除腫瘤,只是泛泛地說完整切除,而且對椎骨的完整切除不做強調(diào),最后說得好聽,做起來效果不佳,真正地遇到景云松這樣的病例,椎骨大部分受到侵犯就束手無策?!?br/>
“我的無泄漏切除,不僅是理念,而且是具體的方法,我對這些腫瘤做過深入的研究,從它們的性質(zhì)、生長方式入手,找到它們的邊界,從它們對椎體的侵犯入手,找到它們侵犯椎體的方式,找到打斷椎骨環(huán)形結構的方法,兩者結合起來,就可以做到將整個腫瘤和椎骨切除,說起來漂亮,做起來也漂亮,比如這個病人的腰3椎體,整個椎骨360都被腫瘤包裹,不管是日本人的方法,還是美國人的方法都束手無策,但是我的方法就可以,我的方法可以將腫瘤起底,留出間隙,進行椎弓根截骨?!?br/>