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639章 教學(xué)手術(shù)

王教授全神貫注地盯著屏幕,現(xiàn)在腎移植結(jié)束,肝移植開始,中場沒有任何休息,兩臺手術(shù)完全當(dāng)做一臺手術(shù)來做。

一助換成了李主任,李主任的專業(yè)是肝移植,而劉主任是腎移植,肝腎移植是三博醫(yī)院器官移植開支展最多的手術(shù)。

楊平的動作極快,而且完全沒有重復(fù)或者無效動作。

先處理覃小衛(wèi)廢棄的肝臟,開腹之后,楊平快速地將整個肝臟周圍結(jié)構(gòu)全部解剖出來:解剖第一肝門,游離膽總管,在左右肝管匯合處切斷膽管;游離肝左及肝右動脈,靠近肝臟分別將其切斷結(jié)扎;游離門靜脈主干,顯露左右分支;游離肝下下腔靜脈;切斷肝冠狀韌帶、左右三角韌帶,鐮狀韌帶,暴露第二肝門;分離肝后下腔靜脈深面。

至此,肝臟與周圍的管道或?qū)嵸|(zhì)連接全部切斷,廢棄的肝臟完全游離,取出---

覃小衛(wèi)這邊忙完,團隊一秒鐘都不敢耽誤,立刻轉(zhuǎn)到另一個手術(shù)間,換手套,從李俊身上取一部分肝臟。

大體步驟類似,不同的是這次只是取出李俊的一部分肝臟,而不是整個肝臟。

取肋緣下人字切口,逐層深入,顯露肝臟,用術(shù)中彩超檢查肝中靜脈走向,以確定切除線;切除膽囊,并經(jīng)膽囊管造影,檢查有無膽道畸形及膽樹分布情況;解剖第一肝門,分別游離出膽管、肝動脈及門靜脈的左分支;解剖第二肝門,游離出肝左、肝中靜脈的合干;沿事先標(biāo)定的切除線離斷肝實質(zhì);插管連接姚教授的機器;切斷第一、二肝門,切取左半肝,將切取的肝臟交給姚教授進行稱重。

進行部分肝移植的時候,移植的肝要占體重1%,經(jīng)過稱重,切取的肝臟質(zhì)量符合要求。

楊平關(guān)閉所有管道殘端,并行膽道造影,檢查有無膽瘺發(fā)生,放置腹腔引流,關(guān)腹。

團隊在兩個手術(shù)間切換,姚教授帶著活的肝臟來到覃小衛(wèi)這邊。

楊平開始將李俊的肝臟移植到覃小衛(wèi)的體內(nèi),巡回護士幫忙將戴在頭上的頭戴式顯微鏡放下來,吻合血管及膽道在顯微鏡下完成。

首先行供肝肝靜脈和受體肝靜脈端端連續(xù)吻合;再行門靜脈端端吻合;肝動脈端端吻合;膽管端端吻合。

沖洗腹腔,放置引流管,關(guān)腹。

楊平一個人將所有的步驟完成,整個手術(shù)過程銜接非常清晰流暢,這種熟練是極致的熟練,只有通過無數(shù)的手術(shù)錘煉才能獲得。

王教授深吸一口氣,看看旁邊的裴教授,喃喃地說:“他真會做肝腎移植!真的會!沒有兩千臺手術(shù),練不出這種水平?!?br/>
“是呀,比我們熟練很多,這才是真正的爐火純青,他怎么可能沒有做過器官移植,怎么可能連資質(zhì)都沒有,怎么可能呢?”裴教授接過話,如夢如幻的感覺。

剛剛的手術(shù),處理受體的肝區(qū),解剖供體的肝臟,連接機器,取肝,切除受體的肝臟,移植供體的肝臟,整個過程節(jié)奏分明,沒有一絲一毫的停頓和雜亂,尤其看楊平做血管和膽管的吻合,真的看起來賞心悅目,就像在看一名千年傳承的某種絕技。