老爺子用重慶話表達自己的理念。

真是一個偉大的父親，小五張林孩子還小，不然真的想跟老爺子探討一下教子心得。

在聊天中，梁胖子完成腰穿，植入軟管，然后就是推藥。

老爺子感覺下肢一陣熱感，慢慢下肢失去知覺，仿佛不是自己的腿。

洗手消毒鋪單，手術有條不紊地開始。

整個手術用微創(chuàng)完成。

首先對雙側(cè)膝關節(jié)進行關節(jié)鏡檢查，再一次確認究竟適不適合術前制定的手術方案。

雙膝用關節(jié)鏡探查一遍，與術前影像學檢查完全符合，內(nèi)側(cè)髁部位的軟骨缺失，探針可以感覺那黃色的硬硬的軟骨下骨，這是疼痛根源所在，沒有軟骨的保護和緩沖，軟骨下骨直接摩擦受壓，痛覺神經(jīng)無法忍受這種刺激，于是產(chǎn)生了疼痛。

外側(cè)髁的軟骨比較好，只有輕度的磨損。

滑膜有增生，但是沒有明顯的滑膜炎癥狀。

楊平對雙側(cè)膝關節(jié)進行簡單地清理，關節(jié)鏡轉(zhuǎn)移到踝關節(jié)，對踝關節(jié)進行檢查，與術前判斷也一致。

所有操作都在關節(jié)鏡下完成，用取軟骨的器械在踝關節(jié)的脛骨遠端和距骨上面取出一些圓柱形的軟骨，軟骨下面帶著松質(zhì)骨，這種軟骨--骨結(jié)構是最易跟受區(qū)產(chǎn)生愈合，骨骨愈合總是最可靠的。

圓柱形的軟骨一根一根地塞進膝關節(jié)股骨內(nèi)髁預先鉆好的圓孔，慢慢地，拼成正常的髁部形態(tài)，連弧度也那么漂亮。

而踝關節(jié)軟骨取完后，將殘留的軟骨磨去，一直露出松質(zhì)骨，將脛距關節(jié)融合在一起，因為不能動用金屬，楊平使用人工骨骨栓拴住兩端，然后再植入兩枚可吸收螺釘，這樣順利完成踝關節(jié)的融合，另一側(cè)的手術如法炮制。

將踝關節(jié)的軟骨移植到膝關節(jié)，然后將踝關節(jié)融合。

所謂關節(jié)融合，就是將關節(jié)組成的骨骼長到一塊，相當于“焊死”，要“焊死”關節(jié)，必須除掉所有軟骨，讓骨與骨緊緊地接觸到一起，這樣才能融合。

因為不能動用金屬，鋼板與螺釘無法使用，加壓的手段就無法使用，使用骨栓連接關節(jié)兩端，再用可吸收螺釘固定，這也是辦法，但是可吸收螺釘強度不夠，無法形成加壓。

骨栓的橋接彌補無法加壓的遺憾，讓關節(jié)在不加壓的情況下，也能長到一塊。