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594章 奇怪的腎性骨病

讓各位專家研究研究,究竟怎么回事。

腎內(nèi)科一個(gè)病人,也是尿毒癥的病人,7年前因腎功能衰竭開(kāi)始接受血液透析,后來(lái)感到全身周身骨痛,越來(lái)越重,逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、視物模糊、牙齒脫落、皮下硬結(jié)等癥狀。

以前有十多年的雙腎結(jié)石,取了八次結(jié)石,最后因?yàn)槟I結(jié)石造成腎衰進(jìn)行血透。

家族中也有幾名腎結(jié)石的病人,其中一人十歲因腎結(jié)石導(dǎo)致尿毒癥夭折。

體格檢查提示,病人視力下降,多顆牙齒缺失,四肢皮膚多處硬結(jié)伴色素沉著,手足指甲變形,雙手指間關(guān)節(jié)、雙足趾間關(guān)節(jié)、雙側(cè)踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)均出現(xiàn)膨大、畸形。經(jīng)過(guò)裂隙燈檢查發(fā)現(xiàn),左側(cè)眼角膜周邊鈣鹽沉積。腹部CT提示雙腎腎鈣質(zhì)沉著癥。在X線下發(fā)現(xiàn)各指骨廣泛破壞、骨骺端致密,手指、足趾末端軟組織鈣化。

腎內(nèi)科考慮腎性骨病。

但是這個(gè)腎性骨病有點(diǎn)意思,怎么會(huì)在角膜也有鈣鹽沉積呢。

這一周的病例討論含金量很高,都是疑難雜癥,病例在一擺出來(lái),大家都很頭痛。

這個(gè)奇怪的腎性骨病,楊平非常有興趣。

這明顯不是腎性骨病,楊平在心里梳理這個(gè)病人的病歷,將病史、查體和輔助檢查,盡量用邏輯線索串起來(lái)。

醫(yī)學(xué)上,診斷講究一元論,一個(gè)疾病解釋不通,才考慮兩種疾病同時(shí)存在。

如果一個(gè)疾病可以解釋所有癥狀和體征,那么,盡量用一個(gè)疾病來(lái)解釋。

PS:終于改完,今天下班很晚,這一章又比較難改,改了很久,謝謝大家!新筆趣閣為你提供最快的外科教父更新,594章奇怪的腎性骨病免費(fèi)閱讀。