0285章 生命的硬幣
乳酸中毒,讓人體的酸堿平衡失調(diào),進(jìn)而引起電解質(zhì)離子的紊亂,導(dǎo)致心律失?;蛐呐K停搏。
50%的死亡率,跟擲硬幣差不多的概率。
魏大年每年都要發(fā)作至少一次,意味著他的生命每年都要在生死之間拋一次硬幣。這么多年,他居然每次都得到了自己想要的那一面。
“進(jìn)行床旁血濾!”
ICU的安醫(yī)生當(dāng)機(jī)立斷,這是最快的清除血液中過多乳酸的方法。同時(shí),他還要繼續(xù)給病人補(bǔ)堿,精確計(jì)算補(bǔ)堿的量和速度。
補(bǔ)堿的量太大或者速度過快,又會(huì)引發(fā)新的問題,造成新的電解質(zhì)離子紊亂,這個(gè)度要拿捏得當(dāng),不能隨心所欲,馬虎行事。
護(hù)士開始進(jìn)行動(dòng)靜脈的穿刺,讓病人與血濾機(jī)的血管路連接起來,連接成功,啟動(dòng)血泵,激活置換液與濾過裝置,血液過濾開始。
“我們的抗凝不會(huì)引起你們手術(shù)部位的大出血吧?”安醫(yī)生征求金博士的意見。
金博士非??隙ǎ骸安粫?huì),沒問題的,我們?nèi)槿斯りP(guān)節(jié)置換術(shù)后的病人,術(shù)后即刻可以皮下注射低分子肝素鈣抗凝,以預(yù)防深靜脈血栓?!?br/>
“那就好!”安醫(yī)生放心了,清除乳酸、補(bǔ)堿糾酸,補(bǔ)液擴(kuò)容,三板斧劈過去,行不行要觀察。
楊平也一直在旁邊等,幾個(gè)年輕醫(yī)生和實(shí)習(xí)生正在向他請(qǐng)教一些問題,他在醫(yī)院的名氣很大,年輕醫(yī)生沒有不認(rèn)識(shí)他的。
對(duì)牛人,平時(shí)只是遠(yuǎn)觀,現(xiàn)在近距離相處,好學(xué)的醫(yī)生自然有很多問題要提。
三板斧看來有效,魏大年的血壓慢慢上升,抽血復(fù)查的血乳酸值開始下降,血液的PH值也逐次上升。
“發(fā)現(xiàn)很及時(shí),搶救成功的機(jī)會(huì)比較大?!卑册t(yī)生看到了希望。
“做手術(shù)的下肢有什么要注意的?”護(hù)士問道。
“搬動(dòng)的時(shí)候要小心點(diǎn),需專人稍微牽引,換藥和負(fù)壓引流的拔管,我們會(huì)來。”金博士指導(dǎo)護(hù)理的注意事項(xiàng)。
歐陽主任不停地在電腦上翻閱檢查指標(biāo):“跟家屬的溝通工作做好,家屬隱瞞病史,在病程記錄里記清楚?!?br/>
乳酸中毒是糖尿病的一種少見的并發(fā)癥,以前用苯乙雙胍(降糖靈)降血糖,這種藥會(huì)誘發(fā)乳酸中毒,后來這種降糖藥被淘汰,乳酸中毒也就少見了。