0257章 手術(shù)做砸了?
也沒有時間跟她去糾纏,大家都忙著分析病情,這種病例,一不留神,就可能導致永久性截癱,所以一旦出現(xiàn)異常的苗頭,就要分析,及時處理。
“甲強龍、20%甘露醇都用上了,水腫已經(jīng)明顯消退,但是癥狀不見緩解呀,還加重,沒理由呀?”
張林管床的醫(yī)生,他也參與討論。
“無非兩方面的原因,一是跟胸椎結(jié)核病情有關(guān)的,二是跟這個病情無關(guān),有其它原因,雖然診斷思路強調(diào)一元化,盡量用一種疾病來解釋癥狀,但是一元化解釋不通的時候,就要考慮多元化,這個病人會不會存在其它的問題?!睏钇椒治龅?。
醫(yī)生分析病情就是邏輯推理的過程,利用自己的知識和經(jīng)驗,綜合病人的病史、查體和輔助檢查,抽絲剝繭,直達真相。
可是,很多病例根本剝不出真相,只能對癥治療,有些病自愈了,都沒弄清楚病因,稀里糊涂的,這種事非常多。
就跟電視機老是圖像不清楚,你拍一拍,它就清楚了,究竟什么原因,不知道。
“脊髓沒有缺血的表現(xiàn),不用太擔心,可以再等等,要是真不能恢復,再往其它方面檢查,現(xiàn)在鋪開檢查,為時過早,病人經(jīng)濟上負擔不起?!睆埥淌诮ㄗh再等一等。
楊平思考了一會,把可能的原因在腦海中過一遍,方小云的磁共振目前沒有脊髓缺血的表現(xiàn),脊髓的供血動脈也沒有出現(xiàn)栓塞。
至少在磁共振上可以看到的主要動脈,沒有看到栓塞;沒有顯影的動脈,對血運影響很少,即使栓塞也不構(gòu)成威脅。
復查幾次D二-聚體,也呈現(xiàn)下降的趨勢,也不支持脊髓動脈有栓塞,說明體內(nèi)的凝血塊僅僅局限手術(shù)造成的少量出血形成的。
現(xiàn)在鋪開檢查,確實有點為時過早,因為排查需要做大量的檢查,有些檢查還有一定副作用。
“張教授說得對,可以等一等,密切觀察,我也同意?!睏钇阶龀隽藳Q定。
“我也去看看她!”張教授帶大家去查房。
方小云的媽媽,滕桂花,守候在床邊,對大家笑,笑得有點勉強。
她的態(tài)度轉(zhuǎn)變,大家還有點不適應,難道良心發(fā)現(xiàn)了?虧欠了女兒,現(xiàn)在要彌補。
可能天天跟客觀的病情打交道,分析病情的時候,不會夾帶任何感情,一是一,二是二,不會因為你討厭一,一就會變成二。也可能在系統(tǒng)空間呆的時間久了,人的性情也有變化。